مشکلات ادراری در بارداری

مشکلات ادراری در خانمهای باردار از شکایات شایعی است که در دوران مراقبت های بارداری با متخصص زنان و زایمان خود مطرح می کنند. برخی از این مشکلات ، مانند تکرر ادرار یا احساس فشار روی مثانه ، از مسایل اجتناب ناپذیر بارداری بوده و با زایمان برطرف می شوند اما برخی دیگر مانند عفونت ادراری از اهمیت خاصی برخوردارند و در صورت عدم درمان ممکن است باعث زایمان زودرس و ... شوند.

تکرر ادرار :

تکرر ادرار یا افزایش تعداد دفعات تخلیه مثانه در طی دوران بارداری می تواند صرفا بخاطر افزایش حجم ادرار در طی بارداری و یا اثر فشاری رحم بزرگ بر روی مثانه ایجاد شود و یا علامت عفونت ادراری باشد که باید تحت درمان قرار گیرد . در صورتی که تکرر ادرار بدون هیچ دلیل وعلامت دیگری وجود داشته باشد طبیعی در نظر گرفته می شود. تکرر ادرار در اوایل حامگی همراه با علایم اولیه بارداری ، ممکن است بدلیل استرس باشد. با رعایت نکاتی مانند کاهش مصرف مایعات ادرارآور مانند چایی و نسکافه و نیز هندوانه و همچنین کاهش مصرف مایعات قبل از خواب می توان این مشکل را تا حدودی مرتفع کرد. تکرر ادرار و افزایش حجم ادرار ، چند روز بعد از زایمان بطور خودبخود برطرف می شود و جای نگرانی نیست.

بی اختیاری ادرار :

بی اختیاری ادرار در دوران بارداری مخصوصا در سه ماهه سوم که عضلات کف لگن فشار زیادی را متحمل می شوند ایجاد می شود. شکایت شایع خانمها ، نشت ادرار به دنبال خنده ، عطسه و سرفه بوده که بی اختیاری استرسی ادرار نامیده می شود. بی اختیاری استرسی ادرار معمولا پس از زایمان بر طرف می شود اما در صورتی که در طی زایمان طبیعی ، زور و فشار زیادی به لگن وارد شود ، در افرادی که مستعد بوده و از قبل عضلات کف لگن ضعیفی داشته و یا زور و فشار وارد شده به این عضلات مستمر بوده باشد ، مشکل بی اختیاری ادرار ممکن است بعد از زایمان طبیعی تداوم پیدا کند که باید جهت درمان ، به یکی از بهترین پزشکان جراح زنان مراجعه شود.

علل بی اختیاری ادرار در بارداری :

• فشار رحم بر مثانه
• ضعف عضلات کف لگن
• سن بالا
• دیابت در بارداری
• یبوست
• اضافه وزن
• بارداری دوقلویی یا چند قلویی
• افتادگی مثانه

در مادرانی که دچار دیابت ، اضافه وزن ، سن بالا و یبوست و....هستند این مشکل شایعتر و مداوم تر است . با تقویت عضلات کف لگن ، ورزشهای دوران بارداری مخصوصا ورزش کگل قبل و در حین بارداری ، می توان از بی اختیاری ادرار پیشگیری کرد.

احتباس ادراری :

در صورتی که مادر باردار علی رغم احساس پری مثانه نتواند آن را تخلیه کند دچار احتباس ادراری می شود که از علایم ان احساس درد و فشار زیاد در ناحیه زیر شکم می باشد. این حالت بخاطر فشار رحم بر روی گردن مجرای ادرار و یا بندرت ، انسداد توسط سنگ ایجاد می شود. در افرادی که دچار افتادگی رحم هستند ، مشکل احتباس ادراری شایعتر است. توصیه می شود جهت تخلیه کامل مثانه ، مادران باردار به جلو خم شوند . احتباس ادراری بلافاصله بعد از زایمان و حتی سزارین هم ممکن است ایجاد شود که به علت تحت فشار قرار گرفتن اعصاب مثانه بوده و به مرور و با تجویز دارو توسط پزشک برطرف می شود.

عفونت ادراری :

شایعترین مشکل و شایعترین عفونت دوران بارداری ، عفونت ادراری است بطوری که 10 درصد مادران باردار ، دچار این عفونت می شوند. تغییرات هورمونی و فیزیولوژیک در دوران بارداری باعث می شود بدن مادر مستعد عفونت مخصوصا عفونت واژن و عفونت مثانه و مجاری ادراری شود. در بسیاری موارد عفونت ادراری بدون علامت بوده و ممکن است تشخیص داده نشود. به همین علت در آزمایش های روتین سه ماهه اول و سه ماهه دوم بارداری ، آزمایش ادرار برای مادر باردار درخواست می گردد. خوشبختانه عفونت ادراری به راحتی و با یک آزمایش ساده تشخیص داده می شود. بهتر است همراه با ان کشت ادرار هم انجام شود.

• در مورد علایم و تشخیص عفونت ادراری در بارداری ، در مقاله جداگانه ای صحبت خواهیم کرد.

• درد معده در بارداری
  تاریخ انتشار : 1394-08-16تاریخ بروز رسانی : 1399-02-07


• تهوع استفراغ بارداری
  تاریخ انتشار : 1394-04-07تاریخ بروز رسانی : 1399-02-07


• کاهش رشد جنین در رحم
  تاریخ انتشار : 1401-10-22تاریخ بروز رسانی : 1402-12-02


• مراقبت های سه ماهه اول بارداری
  تاریخ انتشار : 1399-08-01تاریخ بروز رسانی : 1402-10-09


• سردرد بارداری
  تاریخ انتشار : 1397-01-26تاریخ بروز رسانی : 1400-09-27